EC1 Comprobar la identificación de la muestra a procesar, registrándola para mantener la trazabilidad según los protocolos establecidos en el servicio y cumpliendo la normativa aplicable.

• IC1.1: Las muestras recibidas se revisan, comprobando que cumplen las normas de obtención, recogida, conservación, transporte e identificación unívoca coincidiendo con los correspondientes volantes de solicitud.

• IC1.2: Los volantes de petición se cumplimentan, anotando los datos de identificación del paciente y las determinaciones solicitadas con un código identificativo propio del laboratorio, manteniéndolo a lo largo del procesado de la muestra.

• IC1.3: La solicitud de petición y las muestras se verifican, comprobando que quedan identificadas con el código propio del laboratorio.

• IC1.4: Las muestras remitidas en fresco se fijan o descalcifican según su naturaleza y los estudios posteriores que se le vayan a realizar identificándolas con los códigos propios del laboratorio.

• IC1.5: Las muestras remitidas en líquido fijador se revisan, comprobando que contienen el volumen de líquido requerido y que el fijador es el indicado para el tipo de muestra y los estudios posteriores solicitados.

• IC1.6: Las muestras biológicas y tisulares para biobancos y bancos de tumores se procesan según los protocolos establecidos.

EC2 Asistir al patólogo en la selección de las muestras a tallar, procedentes de piezas necrópsicas, quirúrgicas y/o de biopsias, para su posterior estudio y diagnóstico histopatológico, cumpliendo la normativa aplicable.

• IC2.1: Las características físicas y las alteraciones morfológicas de la pieza se registran en el soporte requerido, cumplimentando en la hoja de trabajo los procesos a realizar.

• IC2.2: Las piezas quirúrgicas recibidas se procesan, colaborando en su apertura, limpieza y fijación.

• IC2.3: Las biopsias que no requieren manipulación alguna se incluyen directamente y las biopsias simples se tallan bajo supervisión del patólogo.

• IC2.4: La muestra se coloca en un casete individual, identificándola de forma indeleble con el código identificativo propio del laboratorio.

• IC2.5: Los fragmentos de muestra que lo requieran se derivan a otros laboratorios o áreas del propio laboratorio como microscopía electrónica, biobanco, entre otras, con su hoja de petición correspondiente.

• IC2.6: Las biopsias intraoperatorias se procesan "in situ", incluyendo su registro, corte y tinción.

• IC2.7: El ganglio linfático centinela se procesa, siguiendo los protocolos establecidos.

• IC2.8: La hoja de trabajo se cumplimenta en el soporte establecido por el laboratorio, indicando la orientación de la pieza y las técnicas solicitadas, entre otras.

EC3 Procesar las muestras para su estudio histopatológico por el patólogo, siguiendo los protocolos establecidos y cumpliendo la normativa aplicable.

• IC3.1: Las muestras se revisan, comprobando que están identificadas y vienen acompañadas con la hoja de petición y la documentación precisa cumplimentada.

• IC3.2: El equipo de inclusión (de parafina o resina) se prepara para su uso, seleccionando el programa adaptado al protocolo técnico a realizar en la muestra fijada.

• IC3.3: La fijación utilizada en las piezas se comprueba, verificando que es la indicada para la técnica a realizar.

• IC3.4: El proceso secuencial de fijación, deshidratación e impregnación en parafina de los bloques se realiza en el procesador automático y estación de inclusión, según el protocolo establecido.

• IC3.5: Las muestras incluidas en parafina se orientan en bloques en las placas de enfriamiento, usando como base el casete marcado con el código identificativo.

• IC3.6: Los bloques se distribuyen, junto con sus respectivas hojas de trabajo, por las diferentes áreas en función del estudio a realizar.

• IC3.7: Los procesadores automáticos y estaciones de inclusión se mantienen en estado de uso, limpiándolos y reponiendo líquidos, anotando las fechas y operaciones efectuadas en los registros establecidos.

EC4 Cortar los bloques incluidos o congelados con el microtomo indicado, para su posterior tinción y estudio histopatológico, cumpliendo la normativa aplicable.

• IC4.1: El bloque de parafina se desbasta, eliminando el exceso de parafina, hasta lograr una superficie de corte óptima.

• IC4.2: El micrótomo se regula con relación al grosor del corte y orientación del bloque, comprobando que las cuchillas no estén melladas.

• IC4.3: El bloque se endurece antes de su corte, colocándolo sobre una superficie fría.

• IC4.4: Los bloques incluidos en parafina  se cortan con el grosor indicado siguiendo el protocolo para cada pieza.

• IC4.5: Los cortes, en el caso de piezas intraoperatorias, se realizan con el micrótomo criostático tras un procesado rápido indicado en el protocolo específico.

• IC4.6: Los cortes histológicos obtenidos se colocan sobre los portas, identificando de forma indeleble el código del bloque y la hoja de petición.

• IC4.7: La temperatura de los baños de flotación, placas de enfriamiento de bloques y criostatos se verifica, comprobando que es la establecida en los protocolos.

• IC4.8: Los equipos y el material de microtomía se mantienen limpios y en estado de uso.

EC5 Teñir las preparaciones para el diagnóstico rutinario y las tinciones especiales requeridas por el tipo muestra y/o la orientación diagnóstica siguiendo los protocolos establecidos y cumpliendo la normativa específica.

• IC5.1: El área de trabajo se prepara con el material y las soluciones requeridas para la técnica de tinción establecida.

• IC5.2: Los restos de parafina se eliminan y las preparaciones se rehidratan introduciéndolas en los líquidos establecidos, con el equipo automatizado o, en su caso manualmente.

• IC5.3: Las preparaciones se tiñen con la tinción específica para cada situación (diagnóstico rutinario, demostración de estructuras o compuestos específicos, identificación de microorganismos, entre otros), según los requerimientos de la hoja de trabajo.

• IC5.4: Las preparaciones se aclaran, montan e identifican, obteniéndose preparaciones que se ajustan a los parámetros de calidad requeridos.

• IC5.5: La calidad de las preparaciones obtenidas, se verifica mediante observación microscópica directa.

• IC5.6: Las preparaciones obtenidas se adjuntan a la hoja de petición de estudio anatomopatológico y se remiten al patólogo para su diagnóstico.

• IC5.7: Los equipos de tinción automáticos se mantienen limpios y en estado de uso, reponiendo los líquidos, anotando las fechas y operaciones efectuadas en los registros establecidos.

EC6 Realizar el procesamiento de las piezas destinadas a su visualización con microscopio electrónico para estudios ultraestructurales, siguiendo los protocolos establecidos y cumpliendo la normativa aplicable.

• IC6.1: El etiquetado de las muestras recibidas se verifica, comprobando que se corresponde con la misma.

• IC6.2: Las piezas a estudiar se retallan hasta obtener el tamaño adecuado al proceso de ultra-microscopia.

• IC6.3: Las muestras se fijan con los líquidos fijadores propios de la microscopia electrónica, preparando previamente los tampones protocolizados a esta técnica.

• IC6.4: Las muestras fijadas se incluyen en las resinas establecidas, confeccionando los bloques posteriormente.

• IC6.5: Los bloques se desbastan en forma de pirámide truncada en el pyramidotomo.

• IC6.6: Los cortes semifinos y ultrafinos se realizan en el ultramicrotomo procediendo a su extensión, montaje e impregnación o contrastado.

• IC6.7: Las muestras montadas se visualizan para su cribado, seleccionando aquellas que puedan resultar más adecuadas para su estudio por el patólogo.

• IC6.8: Los equipos, materiales reutilizables y el lugar de trabajo se mantienen limpios y preparados para su próximo uso.

EC7 Registrar los resultados, incidencias, bloques, y preparaciones histológicas archivando las muestras y la documentación generada en los soportes establecidos según las especificaciones del servicio.

• IC7.1: Los bloques de parafina de biopsias y necropsias se archivan en los sistemas establecidos en el laboratorio (archivadores de plástico, sistemas modulares, entre otros).

• IC7.2: Las preparaciones histológicas tanto rutinarias como de técnicas especiales se archivan en los sistemas específicos establecidos en el servicio (cajas, cajones, muebles archivadores de portaobjetos, bandejas, entre otros).

• IC7.3: Los resultados se registran en los soportes establecidos, archivándolos según los protocolos de trabajo del laboratorio.

• IC7.4: Los bancos de tejidos se mantienen operativos y ordenados según los protocolos del laboratorio.

• IC7.5: El registro diario de incidencias se incluye dentro del mapa de riesgos del paciente.

• IC7.6: La trazabilidad de todas las muestras remitidas al laboratorio se mantiene, controlando su ubicación en cada fase del proceso.

• IC7.7: La utilización de las muestras biológicas y tisulares para biobancos y bancos de tumores se controla, realizando su seguimiento.