EC1 Realizar el análisis de situación de los registros y bases de datos sanitarios para comprobar su validez.

• IC1.1: El control de calidad de los datos se realiza antes de proceder a la explotación de la base de datos.

• IC1.2: La metodología para la evaluación y auditoría de los registros se selecciona siguiendo las directrices marcadas por el responsable de la unidad de documentación y la dirección del centro.

• IC1.3: La auditoría se realiza siguiendo la sistemática definida.

• IC1.4: El informe del análisis de situación se elabora según la estructura y criterios definidos, así como de acuerdo a  oportunidades de mejora detectadas.

EC2 Seleccionar una muestra representativa de la base de datos sanitarios para su explotación.

• IC2.1: El número de historias clínicas a revisar se determina en función del tamaño de la base de datos siguiendo criterios estadístico-epidemiológicos.

• IC2.2: Las historias clínicas utilizadas como muestra se seleccionan según la metodología definida en la auditoría.

• IC2.3: La muestra seleccionada se valida identificando porcentaje y número de historias válidas sobre el total de la muestra.

• IC2.4: Los controles periódicos de la base de datos se aplican para contrastar su coherencia con la documentación clínica.

EC3 Codificar nuevamente las historias clínicas extraídas para control de calidad, auditoria y extracción del peso de la casuística del hospital.

• IC3.1: Los registros de la base de datos se extraen del sistema informático.

• IC3.2: Las historias clínicas extraídas se recodifican por un técnico diferente al que realizó la primera codificación.

• IC3.3: La codificación resultante de la revisión se compara con la inicialmente asignada, para detectar y corregir desviaciones.

• IC3.4: El origen, tipo y naturaleza de los errores detectados se determina para establecer las correcciones oportunas en el sistema.

• IC3.5: Las bases de datos clínico-administrativas informatizadas se validan antes de proceder a su difusión.

EC4 Elaborar la información clínico-asistencial según las necesidades y demandas del centro.

• IC4.1: La información clínico-asistencial necesaria se determina en función de la demanda, encuestas, o propuestas.

• IC4.2: La información clínico-asistencial se elabora siguiendo los criterios y necesidades definidas para su difusión.

• IC4.3: El análisis de la retro-información e información clínico-asistencial recibida se utiliza para corregir las posibles deficiencias de calidad en la información emitida.

• IC4.4: La detección de oportunidades de mejora en la elaboración de la información clínico-asistencial se utiliza para maximizar el rendimiento y la calidad de los circuitos de información sanitaria y elaborar nuevos análisis.