Cualificación

Código: SAN626_3
Nombre: Documentación sanitaria
Familia Profesional - Área Profesional: Sanidad » Atención Sanitaria
Nivel: 3
Vigencia: 2 Publicada
Estado: 6 BOE
Publicación:

Competencia general:

Definir y organizar procesos de tratamiento de la información y de la documentación clínica; gestionar archivos clínicos; registrar y extraer datos para aplicar técnicas de gestión, evaluación y control de calidad de los sistemas de información; interpretar y codificar los datos de los documentos clínicos, y no clínicos, garantizando el cumplimiento de las normas de la Administración Sanitaria y de los sistemas de clasificación internacionales; intervenir en los procesos de gestión de pacientes en el sistema de salud; bajo la supervisión correspondiente.

Unidades de Competencia:

  • UC2072_3 - Gestionar los archivos de documentación e historias clínicas
  • UC2073_3 - Desarrollar y normalizar el tratamiento documental y el sistema de información clínico-asistencial
  • UC2074_3 - Extraer los términos clínicos y de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos de la documentación clínica
  • UC2075_3 - Codificar los datos clínicos y no clínicos extraídos de la documentación sanitaria
  • UC2076_3 - Realizar procedimientos administrativo-clínicos en la gestión de pacientes de atención primaria y atención especializada
  • UC2077_3 - Explotar datos clínicos y no clínicos para el sistema de información clínico-asistencial, el control de calidad y la investigación

Entorno profesional

Ámbito profesional:

Desarrolla su actividad profesional en el sector sanitario, en organismos e instituciones del ámbito público y en empresas privadas, en áreas de atención, gestión, control e investigación sanitaria. Actúa como trabajador o trabajadora dependiente en instituciones sanitarias, e independiente en el sector empresarial, pudiendo ser en organismos o instituciones de tamaño pequeño, mediano o grande.
Su actividad profesional está sometida a regulación por la Administración competente.

Sectores productivos:

Se ubica en el sector sanitario en: Atención primaria y comunitaria: archivos, tratamiento documental y gestión de pacientes. Atención especializada (archivos, tratamiento documental y gestión de procesos administrativo clínicos): Servicio de admisión/recepción. Unidad de documentación y codificación. Unidad de información sanitaria. Archivo de historias clínicas y documentación sanitaria. Unidades de gestión hospitalaria: control y tratamiento documental. Servicios centrales de las instituciones sanitarias. Equipos epidemiológicos, de inspección y control de calidad, internos y externos. Otros sectores: Compañías aseguradoras: codificación de diagnósticos y procedimientos. Empresas privadas de codificación, gestión, tratamiento documental y consultoras.

Ocupaciones y puestos de trabajo relevantes:

Los términos de la siguiente relación de ocupaciones y puestos de trabajo se utilizan con carácter genérico y omnicomprensivo de mujeres y hombres.

  • Responsable técnico de gestión de procesos administrativo-clínicos
  • Responsable técnico de evaluación y control de calidad de la prestación sanitaria
  • Responsable técnico de sistemas de información asistencial sanitaria
  • Responsable técnico de tratamiento y diseño documental sanitario
  • Responsable técnico de archivos de historias clínicas
  • Responsable técnico de codificación de documentación sanitaria
  • Técnico superior en documentación sanitaria

Formación asociada (960 horas)

Módulos Formativos:

  • MF2072_3 - Organización de archivos clínicos
  • MF2073_3 - Tratamiento de la documentación clínica y sistemas de información asistencial
  • MF2074_3 - Extracción de los términos médicos de la documentación sanitaria
  • MF2075_3 - Codificación de datos clínicos y no clínicos
  • MF2076_3 - Sistema de gestión de pacientes en atención primaria y atención especializada
  • MF2077_3 - Explotación de bases de datos sanitarios

Documentación

Documentos de Cualificación

Documento publicado

Instrumentos de Acreditación

Portada
Glosario

Información adicional

Esta Cualificación forma parte de los siguientes Títulos de Formación Profesional:

Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias

Esta Cualificación está asocia a los siguientes Certificados de Profesionalidad:

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